Welche unterschiedlichen Typen von Hilfsmitteln werden zur Vorbeugung von Adhäsionen eingesetzt ?

Die Bildung und Umgestaltung von Adhäsionen ist immer noch ein unvermeidbares Ereignis bei Reproduktionsoperationen im kleinen Becken trotz der vielen Fertigkeiten der Mikrochirurgie und endoskopischer Chirurgie. 

Dies Tatsache fordert die Suche nach einer Schranke, die in der perioperativen Phase genutzt werden kann.

Es gibt eine Vielzahl von Schranken oder Barrieren, die untersucht wurden, von denen jedoch keine in unterschiedlich Studien letztendlich beweisen konnte, dass sie effektiv ist.

GRUPPEN VON BARRIEREN ZUR ADHÄSIONSMINDERUNG UND DEREN ANGENOMMENE WIRKUNGSWEISE

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I. Fibrinolytische Substanzen (Fibrinolyse, Stimulation des Plasminogen Aktivators)
Fibrinolysin
Streptokinase
Urokinase
Hyaluronidase
Chymotrypsin
Trypsin
Pepsin
Plasminogen Aktivatoren

II. Antikoagulantien (Vorbeugung der Bildung eines Gerinnsels und Fibrinformierung)
Heparin
Citrat
Oxalat

III. Entzündungshemmende Subsanzen (reduzieren die Gefäßdurchlässigkeit, die Histamin Freisetzung und stabilisieren Lysosome)

Kortikosteroide
Nichtsteroidale Entzündungshemmer
Anti-Histamine
Progesteron
Kalzium Kanal Blocker
Colchizin

VI. Antibiotika (prevent infection)

Tetracycline
Cephalosporine

V. Mechanische Trennung (Trennung der Oberflächen, Hydroflotation)

A. Intra abdominelle Instillate:
Intra-abdominal Instillates:

Dextran
Mineralöle
Silikon
Vaselin
Kristalloide Lösungen
Carboxymethylzellulose
Hyaloronsäure
Chelate der Hyaloronsäure
Poloxamere

B. Schranken und Barrieren:

Endogene Gewebe:
Schichten des großen Netzes
Peritoneale Schichten
Blasenstreifen
Fetale Membranen
Exogene Materialien:
Fibrinkleber
Polytetrafluoroethylen
Sauerstoffangereicherte Zellulose
Sauerstoffangereicherte neu gebildete Zellulose
Gelatine
Kautschukblätter
Metallfolie
Plastikkappen

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Verändert nach Diamond MP, DeCherney AH:
Pathogenese der Bildung und Umgestaltung von Adhäsionen: Anwendung in der Reproduktionschirurgie im kleinen Becken. Microsurgery 1987: 8: 103 and Diamond MP, Hershlag A: Adhäsionsbildung und Umgestaltung: In Behandlung postoperativer Adhäsionen, Wiley-Liss, Inc. 1990: 23-33.